一句话答案
2025年系统综述纳入TACE 10篇、462人，TARE 13篇、627人；报告的中位局部控制约68.7%与78.9%，中位总生存15.3与11.9个月。由于不是随机头对头、患者和治疗线差异很大，不能据此说TARE更控瘤或TACE更延寿。
这篇内容适用于：肝脏为主要进展部位、全身治疗后仍需局部控制，正在咨询TACE、Y90/TARE、HAIC或肝动脉化疗者。
详细解释
先定义为什么要做
目标可能是减轻肝内症状、控制肝优势进展、延缓更换系统治疗或在临床研究中减瘤。若存在弥漫肝衰竭、严重胆道梗阻或大量未控制肝外病灶，收益风险会不同。
TACE、TARE和HAIC不是同一种治疗
TACE经动脉送化疗并栓塞；TARE/Y90用放射性微球；HAIC持续或周期性灌注化疗。血管解剖、肝肺分流、胆道史、肝储备和既往治疗决定可行性。
系统综述数字不能做头对头排名
2025年综述汇总10篇TACE共462人、13篇TARE共627人，另有1篇联合；中位局部控制68.7%与78.9%，中位OS 15.3与11.9个月。[1] 研究设计、患者选择和随访高度异质，不能计算可靠绝对差或因果优劣。
安全性要看肝储备和技术细节
可出现栓塞后综合征、肝功能恶化、胆道损伤、感染、胃肠非靶栓塞或放射性肺损伤。治疗前常需血管造影/核医学评估、胆红素与凝血检查；每个中心阈值不同。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
对患者意味着什么？
经动脉治疗是一类选择性很强的局部工具；综述中的中位生存来自不同人群，不能用于个人方案排名。
最容易误解的地方：胆红素快速升高、INR异常、腹水失控、胆管炎或严重肝肺分流可能增加风险，必须由有经验的介入团队评估。
下次门诊可以直接问
- 本次治疗目标是减症状、局控还是延缓换药？
- 我更适合TACE、TARE、HAIC还是其他局部治疗？
- 肝储备、胆道和肝肺分流风险怎样？
证据成熟度与待核验事项
存在系统综述和大量单臂队列，但缺少可靠随机头对头与乳腺癌标准序列证据。
- 中国现行指南、药品说明书、医保及本院肝胆介入/消化/放疗/急诊路径需单独人工核验。
- 任何抗凝、停药减量、穿刺、放液、支架、消融或手术决定均不得由患者依据网页自行实施。
- 待段博识医生完成医学终审；终审前保持noindex。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
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证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。