核心原则重要结论必须能追溯到高等级来源。只有会议摘要或探索性分析时,会在正文显著标注,不把“有信号”写成“已证实”。
证据优先级
一般依次查看国内外指南与共识、随机临床试验原始全文、高质量系统综述或 Meta 分析、真实世界研究。会议摘要和新闻稿只用于补充最新信息,不能代替已经发表的正式全文。
先核对人群
分期、分型、绝经状态、既往治疗、治疗线次和研究入组标准是否与当前问题相符。
再核对获益
尽量同时呈现绝对风险差、相对效应、时间点、终点和置信区间,不只给一个醒目的百分比。
写清不确定性
亚组样本小、探索性终点、随访短或仅有会议数据时,明确告诉读者证据边界。
建立更新触发
重大指南、关键试验全文、药品说明书或安全性警示发布后,相应页面进入复核队列。
为什么不直接比较不同试验的数字
两个试验即使研究同一种疾病,也可能在人群风险、对照治疗、终点定义和随访时长上明显不同。因此,本网站默认不把跨试验数字用于药物排名。确需背景性对照时,会明确标注“非随机比较,仅供理解”。
文献链接与版权核验
正文的文献编号应对应文末的具体来源。PubMed 条目、试验登记、正式全文和监管说明书分别标识;仅有条目不能标为已核验全文,缺少的数据不靠相近研究补齐。来源核验与第三方图表、全文转载授权分别处理,详见版权与引用说明。
“20%降到12%”应该怎样解释
如果一项研究在明确人群和固定随访时间内观察到复发风险由20%降至12%,可以说:研究人群的绝对风险下降8个百分点,相对风险下降40%。这是两组患者的平均差异,不是承诺某位患者的个人风险一定下降8个百分点,也不是每个人都“减少40个百分点”。
只有先估算患者在不采用该治疗时的个人基线风险,才能进一步讨论她可能获得的绝对获益范围。若使用“约治疗13人避免1例事件”这样的NNT表述,也必须同时写清适用人群、观察终点与随访时间,并说明它仍是群体层面的统计解释。
关键数字怎样进入证据台账
每条影响判断的数字都登记文章编号、患者人群、治疗与对照、结局终点、随访时间、原始数值、绝对差、相对效应、来源论文、DOI或PMID、核验人和核验日期。页面上的数字必须能够回到这条记录及原始研究。
内容状态
- 待检索:问题已进入内容台账,尚未完成系统核对。
- 已核验:关键结论和数字已回到原始来源。
- 医学审阅:内容已进入专业复核,但尚未批准发布。
- 已批准:可以作为患者教育内容发布,并保留下一次复核触发条件。