一句话答案
CR指可见病灶按标准消失，PR通常指目标病灶最长径总和较基线至少缩小30%，PD通常指较治疗中最小值至少增加20%且绝对增加至少5毫米，或出现明确新病灶；介于PR与PD之间为SD。最终是否继续治疗还要结合症状、器官功能、毒性和治疗目标。
这篇内容适用于：晚期或复发乳腺癌接受系统治疗后，报告出现CR、PR、SD、PD或“RECIST评价”的患者。
详细解释
先知道医生在量什么
RECIST会从基线影像选取有限个具有代表性、可重复测量的目标病灶；其他病灶作为非目标病灶观察。它不是把全身每一个点相加，也不等于影像科只看最大的一个肿块。[1]
四个缩写不是四种命运
CR是影像上目标病灶消失并满足淋巴结要求；PR为目标病灶总和较基线至少缩小30%；PD为相对治疗中最小总和增加至少20%且绝对至少5毫米，或有明确新病灶；SD是不够PR也不够PD。[1]
研究判定与门诊换药不是同一个开关
RECIST首先用于临床试验统一终点。骨、胸水、癌性淋巴管炎等常难按直径准确测量；门诊还必须看症状、肝肺功能、实验室变化、治疗毒性和患者目标。不能只凭一个缩写自动换药。[2][3]
报告没有写RECIST，不代表没人评估疗效
常规临床报告可能用“缩小、稳定、增大、部分病灶进展”等描述，而不正式计算总和。带齐同一方式、相近层厚的基线和复查原片，有助于团队重建趋势。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
RECIST 1.1关键阈值
PR以基线目标病灶总和为参照；PD以治疗中最小总和为参照，并需同时满足相对与绝对增加要求。不是个人生存概率。[1]
对患者意味着什么？
把缩写翻译成“与哪张片相比、哪些病灶怎样变化、是否真正改变治疗”，比只问好坏更有用。
最容易误解的地方：出现新发神经功能异常、严重气短、黄疸、低血压或无法进食时，应先处理临床急症，不能等下次常规影像。
下次门诊可以直接问
- 比较基线和治疗中最小值分别是哪一天？
- 哪些病灶被作为目标病灶？
- 影像结论与症状、化验和治疗目标一致吗？
证据成熟度与待核验事项
RECIST定义成熟；把研究标准转成个人换药决策仍需临床综合判断。
- 中国现行指南、影像报告习惯、复查路径和检查可及性需单独核验。
- 具体治疗是否继续或更换必须由段博识医生结合症状、原片和方案人工终审。
- 待段博识医生完成医学终审。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
编号与正文引用对应。下方注明链接类型；文献条目、全文入口与“已完成全文核验”是不同状态。查看引用与转载边界
接着读：与你的问题相关
- 怀疑复发后为什么常建议再次活检？
- 晚期乳腺癌治疗的主要目标是什么？
- 乳腺癌复查病灶大了1～2毫米，就算进展要换药吗？
- 乳腺癌治疗后一部分病灶缩小、一部分变大，算耐药要换药吗？
- 乳腺癌治疗后病灶只是“稳定”没有缩小，是不是药没效果？
- 骨转移治疗后变白变硬、骨扫描更亮，是好转还是进展？
- PET-CT的SUV下降了，但肿块大小没变，算治疗有效吗？
- CT说病情稳定，但疼痛、气短或肝功能越来越差，怎么办？
- 乳腺癌免疫治疗后病灶变大，会不会是假性进展？还能继续用药吗？
- 晚期乳腺癌用药后多久复查一次CT？每次都要做PET-CT吗？
- 脑转移放疗后MRI病灶变大，是复发还是放射性坏死？
- 骨转移放疗后又疼了，还能再照一次吗？会不会超过剂量？
- 乳腺癌手术、化疗、放疗、靶向和内分泌治疗，顺序到底怎么排？
- 没有症状也要定期做 CT、骨扫描或 PET-CT 吗？
证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。