一句话答案
微钙化、小病灶、治疗后缩小病灶或仅影像可见区域，术中靠手摸可能找不到。导丝、放射性种子、磁性种子或雷达标记都可把影像坐标带到手术室。没有一种技术对所有中心绝对最好；659人的随机试验中放射性种子组再次切除13.9%，导丝组18.9%，绝对差5.0个百分点，但设备、切缘定义和中心流程限制外推。[1-3]
这篇内容适用于：病灶或标记夹不可触及、钙化范围需定位、接受新辅助治疗后准备保乳或靶向切除者。
详细解释
定位的是影像靶点而不是一根线
影像科根据超声、乳腺X线或MRI选择可清楚显示目标的方式；定位物与夹子、钙化或残余病灶的相对位置比皮肤入口更重要。
导丝与种子各有流程差异
导丝通常接近手术当天放置，外露部分需保护；种子可提前放置但涉及设备、追踪、核验和监管。患者不能只按‘先进’二字选择。
术中仍需完整闭环
切除后常通过标本X线、超声或探测器确认目标进入标本；若夹子或定位物未见，应立即核对位置和下一步，而不是只等最终病理。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
放射性种子与导丝再次切除
多中心随机试验；绝对差−5.0个百分点，P=0.019。中心技术和当时切缘标准限制外推。[2]
对患者意味着什么？
定位的价值是精准切到该切的区域，并尽量减少无目的扩大切除；它本身不能保证阴性切缘。
最容易误解的地方：导丝移位、脱出、明显出血或术前找不到定位物应立即联系团队；不要自行推回或拉动外露导丝。
下次门诊可以直接问
- 病灶在哪种影像上最清楚？
- 定位的是病灶、钙化还是夹子？
- 术中怎样确认目标已切除？
- 本院为何选择导丝或种子？
证据成熟度与待核验事项
多种定位技术均有随机或大型前瞻性证据；中国器械批准、核医学监管与本院可及性需核验。
- 待段博识医生及乳腺外科、麻醉科、病理科、药学专科审核；2026-10-19为内容复核日期，不代表医学审核通过。
- 中国围手术期停复药、禁食、血糖血压、定位材料、冰冻病理与急诊联系流程均待本院人工核验。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
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接着读：与你的问题相关
证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。