一句话答案
先拍照记录范围和进展，联系治疗团队核对新药、感染和过敏。出现水疱、皮肤痛、脱皮、发热、面部肿胀或黏膜糜烂时应急诊，不能继续观察或自行再次输药。
这篇内容适用于：免疫治疗后出现红疹、瘙痒、湿疹样改变、水疱、皮肤疼痛或黏膜症状者。
详细解释
皮疹不只看痒不痒
分级会考虑体表面积、症状、日常功能和黏膜受累。少量无症状皮疹与快速扩散并伴疼痛、水疱的皮疹风险完全不同；每天同一光线拍照有助于比较。
还要排除哪些常见原因
化疗、抗生素、止吐药、造影剂、感染和接触性皮炎都可能出疹。应记录每一种新药开始日期以及皮疹先出现的部位。时间关系和皮疹形态有帮助，但不能只凭“打免疫后发生”就确定病因；必要时由皮肤科活检。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
关键数字 1体表面积＋黏膜＋功能
皮肤毒性分级维度
没有一个疹子数量可替代完整皮肤检查；严重皮肤反应需低门槛急诊和皮肤科评估。
对患者意味着什么？
多数皮疹并不危险，但少数严重皮肤反应进展快；水疱、疼痛、脱皮和黏膜受累比单纯瘙痒更重要。
最容易误解的地方：水疱、皮肤脱落、明显疼痛、发热或口眼生殖器黏膜糜烂应立即就医。
下次门诊可以直接问
- 皮疹占多大范围，是否累及黏膜？
- 其他新药和感染是否排除？
- 是否需要暂停免疫或皮肤活检？
证据成熟度与待核验事项
皮肤毒性分级和严重红旗成熟；具体再挑战需皮肤科与肿瘤科共同判断。
- 中国帕博利珠单抗现行说明书、本院急诊分诊和专科会诊流程待人工核验；待段博识医生终审。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
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本文关键词免疫治疗皮疹帕博利珠单抗全身痒免疫性皮炎水疱脱皮黏膜糜烂免疫治疗能继续吗
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证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。