一句话答案
开始前处理口腔感染和尖锐牙缘，按团队方案使用温和口腔护理及指定漱口方案；出现疼痛、溃疡或进食下降应尽早报告。能否使用含激素漱口水、冰含漱及具体频率须按说明书和院内路径，不能自配高浓度药液。
这篇内容适用于：使用datopotamab deruxtecan（Dato-DXd/Datroway）或准备接受该药，担心口腔溃疡和进食困难的患者。
详细解释
口腔炎是Dato-DXd的标志性毒性之一
2026年处方资料汇总1,365名多瘤种患者，口腔炎发生63%，3级8%，另有1例4级；中位首次出现0.5个月。[1] 混合瘤种汇总不能当作乳腺癌个人固定风险。
治疗前先把可修复问题处理好
检查牙龈炎、真菌感染、假牙摩擦、尖锐牙齿和既往口腔溃疡；保持软毛刷、温和清洁、足够饮水并避免烟酒和刺激性漱口水。非紧急牙科操作也要与治疗时间协调。
疼痛背后还要排除感染
白苔、发热、单侧牙痛、颈面肿胀或吞咽困难可能提示真菌、病毒或细菌感染。中性粒细胞低时口腔感染风险更高，处理方向与单纯药物性口腔炎不同。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
Dato-DXd汇总安全人群口腔炎
多瘤种单药汇总；中位首次出现0.5个月，不能直接代表每位乳腺癌患者。[1]
对患者意味着什么？
Dato-DXd口腔护理是预防性治疗的一部分，不是发生重度溃疡后才开始。
最容易误解的地方：不能饮水、快速体重下降、发热、颈面肿胀或吞咽呼吸困难时需立即就医。
下次门诊可以直接问
- 第一周期前的口腔预防处方是什么？
- 怎样区分药物口腔炎和感染？
- 何时暂停、减量及转口腔科？
证据成熟度与待核验事项
口腔炎风险和预防框架已有监管资料；中国药名、适应证和具体预防处方需人工核验。
- 中国现行适应证、说明书、医保、院内减停药表和药品可及性需逐药人工核验，不能以美国监管状态替代。
- 待段博识医生完成医学终审。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
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证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。