一句话答案
不要自行决定照常化疗，也不要为了不延期隐瞒症状。医生会结合体温、血氧、呼吸情况、血象、感染证据和具体治疗判断。轻微且恢复中的上呼吸道症状不一定都要延期，但发热、气短、低氧、全身状况差或活动性感染通常需要先评估处理。
这篇内容适用于：化疗、ADC、免疫或靶向治疗前出现鼻塞、咽痛、咳嗽、发热，或正在使用抗菌药的患者。
详细解释
为什么不能只问“感冒能不能打”？
“感冒”可能是普通病毒感染、细菌感染，也可能是药物性肺炎、放射性肺炎、肺栓塞或肿瘤相关症状。诊断不同，处理完全不同。需要描述开始时间、是否加重、痰、胸痛、气短、接触史和血氧。
没有发烧是不是就安全？
化疗和激素可能减弱发热反应，老年或免疫受抑制患者即使严重感染也未必高热。反之，轻微发热也可能是需要快速处理的发热性中性粒细胞减少。不要先大量服退烧药掩盖体温后再去输液，也不要只凭一次正常体温忽略持续气短、低氧或精神状态变差。
正在吃抗生素代表什么？
需要说明药名、剂量、开始原因和开药机构。抗菌药不能治疗所有病毒感染，也可能与口服抗肿瘤药相互作用。仅仅“吃了抗生素”既不能证明已安全，也不自动意味着必须停疗；需要结合病因、疗效反应和检查结果重新判断。
哪些情况应当天评估？
发热或寒战、新发或加重气短、血氧下降、胸痛、咯血、意识异常、无法进食饮水，或近期使用T-DXd和免疫治疗后出现咳嗽，都应当天联系团队；严重症状走急诊。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
高风险症状的行动原则
本页是安全分流，不给出远程确诊或通用延期天数；无可适用所有病因的组间绝对差或HR。
对患者意味着什么？
治疗前有呼吸道症状时，最安全的做法是提前报告和分诊，而不是隐瞒或自行取消。症状轻重和病因比“感冒”这个标签更重要。
最容易误解的地方：发热伴中性粒细胞减少、低氧、胸痛或进行性气短属于急症场景。
下次门诊可以直接问
- 更像感染、药物性肺炎还是其他原因？
- 需要哪些检查后才能治疗？
- 抗生素与我的抗肿瘤药有无相互作用？
证据成熟度与待核验事项
感染与呼吸红旗处理原则成熟；具体是否延期必须依据病因、治疗类型和检查结果。
- 本院日间病房治疗前分诊电话与感染评估流程待人工补充；待医学终审。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
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证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。