一句话答案
BI-RADS将不对称表现分为不对称、局灶不对称、整体不对称和进展性不对称。筛查发现后常先做局部加压、断层摄影和靶向超声；重叠影可能消失，长期稳定者可随访，而新出现/增大、伴结构扭曲或超声对应病灶者更可能需要活检。不能仅凭“不对称”三个字判断癌症概率。[1][2]
这篇内容适用于：钼靶报告写asymmetry、focal asymmetry、global asymmetry或developing asymmetry，需要补查者。
详细解释
它与真正肿块的区别
肿块通常在两个投照方向都有占位和边界；不对称可能只在一个方向或缺少凸出的三维边缘，常由正常组织叠加造成。
为什么要加压和断层
局部加压可把叠加组织摊开，断层摄影可逐层观察。若影像持续存在，再用靶向超声寻找对应结构。
进展性不对称为什么更重要
与旧片相比新出现或增大的局灶密度提示真实组织改变，尤其伴触及异常或扭曲时，应更积极评估。
关键证据怎么读
临床研究发现了什么？
下面的数字只代表研究中符合入组条件的人群，必须同时看治疗背景、观察终点和随访时间，不能直接当作个人复发概率。
不对称影的BI-RADS术语
不对称、局灶不对称、整体不对称和进展性不对称有不同语义与管理，不能互换。[1]
对患者意味着什么？
多数筛查不对称最终不是癌，但“是否新出现、补查后是否消失、是否有对应病灶”决定下一步，不能把所有不对称混成一个风险数字。
最容易误解的地方：进展性不对称、伴触及硬结或皮肤/乳头改变时，即使超声暂时无对应，也应由乳腺影像专科完成一致性判断。
下次门诊可以直接问
- 报告是哪一种不对称？
- 与旧片相比是否新出现或增大？
- 加压/断层后是否仍存在？
- 超声无对应时是否仍需活检？
证据成熟度与待核验事项
标准术语和诊断流程成熟；不同不对称类型的恶性率受入组和检查路径影响，不宜给统一个人数字。
- 待段博识医生及乳腺影像、外科、病理专科审核；2026-10-16为内容复核日期，不代表医学审核通过。
- ACR BI-RADS v2025、欧美筛查试验与患者教育资料不能直接替代中国现行报告规范、筛查政策、医保和本院预约/穿刺路径，均需人工核验。
本文拟由段博识医生审核，当前不代表已完成医学终审。
参考文献
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证据边界
研究结果描述的是符合入组条件的人群平均值，不能替代对您的病理、合并症、既往治疗和偏好的个体化判断。药物选择与调整请由诊疗团队完成。